Неврит лицевого нерва

Существует несколько видов поражений лицевого нерва, наиболее известные из которых следующие: неврит лицевого нерва, воспаление узла коленца, синдром Россолимо-Мелькерссона, клонический гемифациальный спазм, лицевая миокомия.

При каких симптомах ставится диагноз паралич Белла, в чем причины заболевания, как его лечить? Подробности — в статье.

Что такое неврит лицевого нерва и код заболевания по МКБ-10

Паралич Белла: что это такое, код заболевания по МКБ-10Неврит (воспаление, невропатия) лицевого нерва (паралич Белла, лицевой паралич) — наиболее распространённая идиопатическая форма паралича.

Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями нерва, приводящими к нарушению иннервации мимических мышц. Возможно полное или частичное поражение нерва.

В международной классификации болезней (МКБ-10) паралич Белла имеет код G51.0 и является подразделением G51 (Поражения лицевого нерва).

По данным ВОЗ, распространенность неврита лицевого нерва составляет 13-24 случая на 100000 населения и занимает второе место среди патологий периферической нервной системы после вертеброгенных заболеваний.

У детей НЛН является самой частой формой поражения периферической нервной системы. Она составляет более 90% среди всех мононевропатий, встречающихся в детском возрасте.

Чаще всего воспалением лицевого нерва страдают люди в возрасте 25-60 лет.

Неврит лицевого нерва бывает двух видов:

  • первичный;
  • вторичный.

Причины первичного и вторичного воспаления у взрослых и детей

Паралич Белла: причиныПервичного:

  • вирусная инфекция (герпес вызывает герпетический неврит лицевого нерва, вирус ветряной оспы, свинки, цитомегаловирус, коксакивирусная инфекция и др.);
  • переохлаждение;
  • контакт с ядовитыми веществами: ртутью, мышьяком, свинцом и др.
  • повреждение лицевого нерва.

Вторичного:

  • черепно-мозговая травма;
  • перелом основания черепа;
  • артрит;
  • злокачественная опухоль головного мозга;
  • нарушение кровообращения лицевого нерва;
  • гипертонический криз;
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • инфаркт больших полушарий головного мозга;
  • внутримозговая гематома больших полушарий при артериальной гипертензии, гемофилии, атеросклерозе;
  • абсцесс больших полушарий;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • воспаление лицевого нерва после удаления зуба мудрости.

Специфические факторы возникновения у ребенка

Паралич Белла: причины у детейПервичного:

  • родовая травма;
  • переохлаждение;
  • вирусная инфекция.

Вторичного:

  • ЧМТ;
  • злокачественная опухоль головного мозга.

Психосоматика болезни

В официальной медицине существует также версия о психосоматических причинах заболевания.

К ним относятся:

  • напряжённое усилие, чтобы сдержать гнев;
  • нежелание выражать свои чувства;
  • внутренняя раздвоенность;
  • тщательно скрываемый внутренний конфликт;
  • невладение собой.

Симптомы справа и слева, диагностика, фото пациентов

Симптоматика проблемы:

    Паралич Белла и его симптомы

  1. Внезапный паралич с одной стороны лица (чаще всего болезнь обнаруживается утром, после сна).
  2. Невозможность полностью закрыть глаз.
  3. Раздражение глаза (вследствие сухости, вызванной отсутствием моргания) или же сильное слезотечение.
  4. Асимметрия лица: одна сторона рта, одна щека может быть опущена или приподнята.
  5. Нарушение (искажение) мимики: человек не может улыбнуться, не может пошевелить бровями и т.д.
  6. Сглаженная носогубная складка.
  7. Изменение вкусовых ощущений.
  8. Повышенная звуковая чувствительность.
  9. Сухость во рту.
  10. Боль в области уха.
  11. Головная боль.
  12. Сложности с произношением отдельных (в основном согласных) звуков.

Диагноз ставится на основании данных клинического осмотра. Болезнь следует дифференцировать от патологий со схожей симптоматикой: инсульта, мигрени, зубной боли.

Если больной не может наморщить лоб или нос, нахмурить или поднять брови, надуть щёки, закрыть поочерёдно глаза, то сомнений не остаётся: это паралич Белла.

Особое внимание уделяется причине возникновения нейропатии (травматическая, инфекционная, врождённая, метаболическая, иммунологическая, аутоиммунная, неопластическая).

С целью определения степени нарушения двигательной активности мимических мышц могут быть назначены дополнительные методы обследования – электронейромиография, магнитно-резонансная томография, транскраниальная магнитная стимуляция.

На фото лица пациентов с параличом Белла:

Паралич Белла: фото женщины
Паралич Белла: фото мужчины
Паралич Белла: фото ребенка

Методы и способы лечения

В острой фазе проводится медикаментозное лечение в условиях стационара. Применяются противовоспалительные, противовирусные, противоотёчные, сосудорасширяющие, обезболевающие и мочегонные препараты, витамины группы В.

Примерно через 7 — 10 дней при наступлении улучшений лечение продолжается амбулаторно. На этом этапе могут быть назначены вспомогательные процедуры, направленные на восстановление иннервации повреждённого нерва:

Для оказания помощи необходима совместная работа квалифицированных специалистов: челюстно-лицевого хирурга, невролога, оториноларинголога, физиотерапевта, массажиста, дефектолога-логопеда, психолога.

Целью лечебных мероприятий является усиление крово- и лимфообращения в области лица, улучшение проводимости лицевого нерва, восстановление функции повреждённых мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры.

По окончании острого периода рекомендовано комплексное санаторно-курортное лечение. Не стоит пренебрегать и народными способами, которые могут быть использованы дополнительно. Прекрасными лечебными свойствами обладает мумиё. Его желательно употреблять как внутрь, так и наружно.

Если отсутствует положительный результат на протяжении 8 — 10 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство для корректировки последствий болезни. При своевременной диагностике и незамедлительно начатом лечении неврита лицевого нерва прогноз благоприятный.

Осложнения и последствия

Заболевание опасно своими осложнениями. К наиболее частым остаточным явлениям относятся следующие:

    Паралич Белла: последствия и осложнения

  • слабость мимических мышц;
  • частичная асимметрия лица;
  • неконтролируемые непроизвольные движения мимических мышц во время разговора, смеха, улыбки;
  • парез мышц (сужение глазной щели (полуприкрытый глаз), углубление носогубной складки, появление ямочки на подбородке, приподнятая щека, опущенный уголок рта).
  • болезненность отдельных участков;
  • избыточное слезоотделение;
  • повышенный тонус мышц.

Образ жизни

Для скорейшего выздоровления при неврите лицевого нерва необходимо соблюдать определённые правила и рекомендации:

  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • принимать пищу небольшими порциями;
  • жевать пищу поочерёдно на обеих сторонах челюсти;
  • придерживать рукой поражённую сторону;
  • зафиксировать поражённую часть лица с помощью повязки;
  • разнообразить питание — в рационе должна присутствовать белковая пища, большое количество овощей и фруктов, продукты, содержащие витамин В (яичный желток, говяжья печень, свиное мясо, гречневая крупа, бобовые и др.);
  • не курить;
  • отказаться от алкоголя;
  • спать на больной стороне;
  • проводить прогревание в домашних условиях (можно народными способами, например, мешочком с разогретой солью);
  • произносить гласные, губные (б, п) и шипящие звуки, звук р;
  • петь.

Неврит лицевого нерва — не только физиологическая, но и эстетическая проблема. Человек, перенёсший заболевание и страдающиий от его последствий, может столкнуться с социальными проблемами, испытывая психологическую трудность общения.

Учитывая то, что чаще всего встречается первичная форма, болезнь проще предупредить. Укрепляйте иммунитет, избегайте пребывания на сквозняке, не допускайте переохлаждения.

Полезное видео

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла), ее симптомы, диагностика, лечение:

Лицевой нерв, воспаление: симптомы у взрослых и детей, диагностика, лечение

Когда немеет половина лица: симптомы и диагностика воспаления лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – редкое неврологическое заболевание. На 100000 человек приходится менее 20 заболевших. Впервые патологию описал шотландский врач Чарльз…

Как проявляется неврит лицевого нерва, как распознать воспаление?
Массаж при неврите лицевого нерва: стандартный, точечный, противопоказания, техника выполнения

Важные нюансы массажа при неврите лицевого нерва

Неврит является воспалением, которое сопровождается болью в области определенных нервных узлов. Ответвления лицевого нерва расположены практически во всех мимических мышцах…

Чем полезен и как делать массаж при неврите лицевого нерва?
Упражнения при неврите лицевого нерва: комплекс ЛФК, мимическая зарядка при параличе Белла

Регулярность — залог здоровья. Какие упражнения можно делать при неврите лицевого нерва?

Невритом называется поражение лицевого нерва, которое приводит к снижению двигательных способностей мышц. Этот недуг может поражать лицо симметрично, но чаще…

Для чего и как правильно выполнять упражнения при неврите лицевого нерва?
Воспаление лицевого нерва: симптомы и лечение медикаментозное (таблетки, уколы, антибиотики, мази и другие препараты и лекарства)

Как быстро снять симптомы: медикаментозное лечение воспаления лицевого нерва

Неврит — заболевание воспалительного характера. Оно поражает периферические нервы, которые отвечают за двигательную активность отдельных частей тела и их чувствительность….

Список основных медикаментозных препаратов для лечения воспаления лицевого нерва
Иглоукалывание при неврите лицевого нерва: показания и противопоказания, правила проведения процедуры, польза и вред

Иглоукалывание при неврите лицевого нерва: безопасное лечение без побочных эффектов!

Акупунктура — дополнительный метод терапии паралича Белла. Лечебный эффект основан на возбуждении центров в головном мозге вследствие воздействия на определенные…

Достоинства и недостатки иглоукалывания при неврите лицевого нерва