Болезнь Паркинсона

Болезнь ПаркинсонаБолезнь Паркинсона является патологией центральной нервной системы, при котором нарушаются двигательные функции и частично затрагиваются когнитивные способности.

Заболевание может быть как первичным (возникает как самостоятельный недуг), так и вторичным (то есть развиваться на фоне других болезней и при определенных предрасполагающих факторах).

Что означает простыми словами: формулировка диагноза и код по МКБ-10

В МКБ-10 болезнь Паркинсона обозначается кодом G20. Это прогрессирующая дегенеративная патология, поражающая нервную систему.

Как следствие – у пациента нарушаются двигательные, вегетативные и мыслительные функции, и тяжесть нарушений зависит от стадии развития патологии. В большинстве случаев патология развивается в пожилом возрасте.

Болезнь Паркинсона — фото Папы римского:

Болезнь Паркинсона

Реже встречается ювенильная форма, поражающая подростков и молодых людей до 30 лет. В таких случаях патология имеет ряд особых симптомов (непроизвольные сокращения в суставах и мышцах конечностей, резкая неконтролируемая мышечная активность).

Еще реже заболевание встречается у маленьких детей, но если в остальных случаях патология обусловлена множеством причин, включая внутренние факторы, то в детстве такое заболевание – это почти всегда следствие травм головы, опухолей головного мозга и его инфекционных поражений.

Также причиной могут быть проблемы внутриутробного развития из-за употребления матерью во время беременности алкоголя и наркотиков. Все эти причины приводят к нарушению нейронных связей и болезни Паркинсона.

Код заболевания по МКБ вне зависимости от возраста обозначается одинаково – G20. Само заболевание не передается от человека к человеку.

История и описание системы кассификации по Хен-Яру

Болезнь Паркинсона: история и описание системы кассификации по Хен-ЯруМаргарет Хен и Мелвин Яр – имена врачей, которые в 1967 году разработали систему классификации паркинсонизма.

Согласно такой системе, различают пять основных стадий и две дополнительных промежуточных (1,5 и 2,5), причем основные начинаются не с первой, а с нулевой.

Каждая стадия характеризуется следующими признаками:

  1. Нулевая является «формальной» стадией, на которой полностью отсутствуют любые признаки болезни и человек считается здоровым.
  2. Первая стадия начинает проявляться с легкого тремора конечностей, который сначала может быть односторонним.

    При внимательном наблюдении можно отметить у человека изменения в моторике, походке и мимике, но на этой стадии такие признаки замечают в основном близкие люди: посторонние таких новых особенностей не улавливают.

  3. «Полуторная стадия». Начинают явно проявляться изменения в движениях, появляется скованность в мышцах тела и лица.
  4. На второй стадии все нарушения, затрагивающие конечности и мышцы групп, из односторонних переходят в двусторонние. В то же время пациент становится малоподвижным, это касается и мимики: мышцы лица перестаю полноценно работать и со стороны это выглядит так, будто у человека нет эмоций. Проявляются первые затруднения в речи.
  5. Стадия «2,5». Сохраняются все перечисленные симптомы и развиваются нарушения двигательных функций, при этом пациент все еще может бороться с такими нарушениями, контролирует свое тело и большинство привычных повседневных действий выполняет сам, хотя и медленнее, чем раньше.
  6. Стадия третья характеризуется заметным прогрессированием симптоматики, особенно в плане двигательных функций: пациент с трудом отрывает стопу от земли при ходьбе, развивается шаркающая походка. В то же время мышцы тела становятся более скованными.
  7. На четвертой стадии, несмотря на прогрессирование симптомов и обездвиживание, пациент может стоять или ходить без посторонней помощи.
  8. Болезнь Паркинсона: история и описание системы кассификации по Хен-Яру

  9. На пятой стадии наблюдается полное обездвиживание: человек прикован к кровати или креслу и не может самостоятельно выполнять никаких действий.

По этой же системе основными симптомами, позволяющими ставить диагноз «болезнь Паркинсона», являются тремор, потеря подвижности конечностей, скованность мышц (ригидность).

Причины возникновения дрожательного паралича в пожилом возрасте и у молодых

Точно установлено, что причинами развития болезни Паркинсона являются:

  • генетическая предрасположенность или наследственность (в этом случае риск развития патологии более вероятен, если паркинсонизмом страдали родители или бабушка с дедушкой по материнской или отцовской линии);
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • токсическое воздействие на головной мозг (паркинсонизм может возникать при отравлении различными химическими парами или развиваться у наркоманов, мозг которых постоянно подвергается действию токсических веществ);
  • вирусные инфекции, поражающие головной мозг;
  • черепно-мозговые травмы.

Раньше было принято считать, что болезнь Паркинсона неизбежно наступает у пожилых людей, и это связывали с возрастным снижением нейронов.

Последующие исследования показали, что нейроны теряются в относительно небольшом количестве (около 8% от общего числа за каждые десять лет).

В тоже время собранная статистика показывает, что патология развивалась только у тех людей, у которых утрачена или не функционирует нейронная масса в количестве 80%.

Следовательно, если бы дело было только в этом – люди болели бы паркинсонизмом только начиная с 80 лет, поэтому исключительно старение за основную причину считать нельзя.

Методы диагностики заболевания в неврологии

Болезнь Паркенсона: методы диагностики заболевания в неврологииПомимо визуального осмотра для выявления тремора и тестов на когнитивные способности диагностика паркинсонизма предполагает следующих инструментальных процедур:

  • электромиография (исследование процессов биоэлектрической активности в мышцах);
  • электроэнцефалография (обследование мозга на предмет электрической активности);
  • МРТ и КТ.

Формулировка диагноза регламентируется МКБ-10.

В случае выявления паркинсонизма в истории болезни пациента записывается либо «Болезни нервной системы», либо дается более подробная расшифровка, в которой указывается форма, отмечается вовлечение левых иили правых конечностей, а также указывается скорость прогрессирования болезни и степень тяжести.

Также описывается неврологический статус Болезни Паркинсона, в котором отмечается, ясное ли сознание у пациента и насколько хорошо он ориентируется в пространстве и времени и требуется ли ему посторонняя помощь для нормальной жизнедеятельности.

Лечение у мужчин, женщин и детей

Единственным относительно эффективным методом лечения болезни Паркинсона сегодня остается консервативная медикаментозная терапия.

Используются препараты-агонисты дофаминовых рецепторов. Это лекарства на основе ротиготина, ропинирола, прамипексола или пирибедила.

Также применяют ингибиторы МАО на основе разагилина. Эти средства эффективны на ранних стадиях развития патологии. Начиная с третьей стадии, более действенными являются препараты с леводопом, но такие лекарства все равно остаются больше симптоматическими, чем терапевтическими.

Болезнь Паркинсона: лечение у мужчин, женщин и детейДополнением к консервативной терапии могут являться средства народной медицины, действие которых направлено на стабилизацию мозговой и мышечной деятельности.

Это различные травяные отвары и настои в разных сочетаниях.

Специалисты относятся к таким средствам нейтрально: такие методы не оказывают вредного воздействия, но при этом малоэффективны в качестве симптоматического лечения, хотя в некоторых случаях способны купировать признаки паркинсонизма.

Хирургическое и аппаратное

Такие способы являются радикальными и наиболее эффективными, но их применение целесообразно на поздних стадиях развития болезни и в тех случаях, когда медикаментозная терапия не помогает. Специалисты сегодня готовы предложить три вида хирургического лечения болезни:

  1. Введение зонда в таламус (криоталамотомия). Из-за низкой температуры вводимого конца зонда образования в таламусе, которые провоцируют тремор, разрушаются, и такой симптом удается полностью или в значительной степени купировать.

    Метод применяется, если заболевание затрагивает только левую или правую половину тела.

  2. Пересадка мозговых клеток. Пораженные клетки мозга, из-за которых развивается симптоматика паркинсонизма, заменяются донорские клетки. На данный момент эффективность способа недостаточно высока, чтобы использовать его в качестве основного.

Болезнь Паркинсона: хирургическое и аппаратноеЧто касается аппаратного воздействия – признан только один из них: стимуляция определенных участков головного мозга посредство электродов.

Благодаря таким действиям участки мозга, отвечающие за двигательную активность, приходят в тонус и состояние больного улучшается.

Сегодня этот метод остается наименее травматичным и наиболее эффективным, поэтому на поздних стадиях болезни его используют в сочетании с медикаментозным лечением.

Дают ли инвалидность

При этом заболевании на поздних стадиях инвалидность получить можно, но при этом пациент одновременно может оставаться трудоспособным, если симптоматика позволяет человеку выполнять свои обязанности (даже если его приходится перевести на менее ответственную и более простую должность).

Инвалидность присваивается на основе результатов медико-социальной экспертизы, при этом существуют четкие требования к положительному решению комиссии.

Инвалидность могут дать только при серьезных нарушениях опорно-двигательного аппарата, которые не позволяют человеку работать, и при прогрессировании болезни, когда в ходе лечения пациент обретает устойчивость к терапевтическому эффекту вне зависимости от применяемых методов лечения.

Группа инвалидности зависит от результатов обследования. Иногда при легкой и средней степени тяжести заболевания при возможности вести ограниченную трудовую деятельность присваивается третья группа.

Болезнь Паркинсона: дают ли инвалидностьВторая группа присваивается при значительно выраженной симптоматике, когда человек не может работать на прежнем месте из-за трудностей с речью и движениями.

При тяжелых формах, характеризующихся обездвиживанием и необходимости в социальной опеке по причине невозможности полноценно сосуществовать с другими членами общества, присваивается первая группа.

Последствия и осложнения

Осложнениями паркинсонизма являются:

  • развитие пневмонии;
  • эмоциональные и когнитивные нарушения;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы по причине нарушения функций мочеиспускания и малоподвижного образа жизни;
  • травмы и повреждения в результате падений, которые на среднем и позднем этапе заболевания неизбежны.

В среднем с момента обнаружения первых признаков заболевания длительность жизни пациента может составлять от 10 до 15 лет.

Образ жизни и диета

При такой патологии человеку необходимо вести особый образ жизни, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

Также необходимо скорректировать рацион, в который обязательно должны входить:

    Болезнь Паркинсона: образ жизни и диета

  • продукты с низким содержанием белка (лучше употреблять такую пищу только на ужин);
  • фрукты и овощи в сыром, необработанном виде (но они могут быть перетертыми или нарезанными, если у пациента появляются проблемы со сглатыванием твердой еды);
  • овощи с высоким содержанием клетчатки (свекла, капуста, морковь, перец, картофель, шпинат, помидоры);
  • овощные свежевыжатые соки и зеленый чай в качестве основных напитков;
  • морскую рыбу и орехи (содержат полезные жиры);
  • масло холодного отжима.

В то же время из меню таких людей необходимо полностью исключить жареное мясо, фастфуд, молочные продукты, продукты с глютеном в составе и сладости с искусственными подсластителями.

Профилактика

Болезнь Паркинсона развивается не так часто, как считают люди. Многие доживают до очень преклонного возраста и умирают совсем от других причин, сохраняя ясность ума и опорно-двигательные функции до конца дней.

Но риск появления такой патологии остается всегда, и минимизировать его поможет выполнение следующих профилактических рекомендаций:

  1. В жизни всегда должно находиться время для физических нагрузок. Это может быть занятие «легкими» видами спорта: бег, гимнастика, плавание. Полезны в этом плане танцы, йога. Достаточно 1-2 раза в неделю посещать тренировочный зал или бассейн или совершать короткие утренние пробежки – и болезни к старости с большой долей вероятности можно избежать.
  2. Болезнь Паркинсона: профилактика

  3. Все травмы головы и инфекционные заболевания не должны оставаться без внимания, так как они являются предрасполагающими факторами к развитию паркинсонизма.
  4. Часто заболевание развивается на фоне нехватки дофамина в нервных клетках. Согласно исследованиям, выработку этого вещества стимулирует кофеин, поэтому рекомендуется выпивать чашку кофе в день (но не более).
  5. Женщинам необходимо периодически проходить обследования на предмет гормонального баланса, особенно после родов и гинекологических операций. Нарушение гормонального баланса может привести к паркинсонизму в раннем возрасте.

Болезнь Паркинсона, которую раньше считали недугом исключительно старых людей, может развиться у каждого.

Лечение патологии – процесс долгий и не всегда результативный, а качество жизни даже при медленно прогрессирующем паркинсонизме существенно снижается.

В силах самого человека не просто «отодвинуть» развитие такой патологии с возрастом, но и вообще избежать этой проблемы, но для этого необходимо уделять особое внимание здоровью, пище и образу жизни.

О болезни Паркинсона в этом видео:

Поделиться:
Лечение болезни Паркинсона в домашних условиях.

Лечение болезни Паркинсона в домашних условиях: физкультура, гипнотерапия и другие способы

Миллионы людей во всем мире сегодня страдают недугом, причины которого до сих пор доподлинно не известны учёным. Болезнь Паркинсона поражает…

Читать далее...
Аппаратное лечение болезни Паркинсона

Электростимуляторы и другие устройства при лечении болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич — хроническое неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему человека. Среди основных симптомов патологии – сильный…

Читать далее...
Препараты при болезни Паркинсона

Правила применения препаратов для лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – заболевание с прогрессирующей гибелью клеток головного мозга, вырабатывающих активное вещество — дофамин. Медикаментозная терапия паркинсонизма нацелена прежде…

Читать далее...
Операция при болезни Паркинсона

Виды операций при болезни Паркинсона и их эффективность

Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, при котором поражаются структуры экстрапирамидной системы, то есть отделов мозга, ответственных за мышечный тонус и…

Читать далее...
Народное лечение болезни Паркинсона

Рецепты народного лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона требует комплексного лечения, основу которого должны составлять медикаментозная терапия и строгое соблюдение распорядка дня и режима питания. Дополнением…

Читать далее...
Страница 1 из 41234