В чем особенности сосудистой формы паркинсонизма?

Сосудистый паркинсонизм

Болезнь Паркинсона – заболевание центральной нервной системы, распространенное среди людей старшего и пожилого возраста.

В группу риска входят около 5% мужчин и женщин старше 60 лет.

Существует несколько видов этой патологии, которые характеризуются разными симптомами и причинами развития, и один из ее видов – сосудистый паркинсонизм.

Что это за синдром

В МКБ-10 заболевание обозначается кодом G21.4. Это вторичная форма заболевания, которая развивается при геморрагических или ишемических поражениях среднего мозга или его лобных долей.

Сама форма достаточно редкая, но из всех вторичных паркинсонизмов диагностируется чаще остальных.

Сосудистый паркинсонизм: что это за синдромВ редких случаях можно выделить лишь одну причину.

Обычно предпосылкой для развития патологии служит сочетание нескольких факторов, среди которых преобладают возрастные изменения в структурах сосудистой системы мозга, гипертония и атеросклероз.

Данная форма чаще развивается у пациентов мужского пола.

Причины возникновения

Причинами развития паркинсонизма сосудистой формы могут являться следующие болезни:

  • микроангиопатии (поражения мелких сосудов и артерий головного мозга);
  • амилоидная ангиопатия (поражения сосудов, обусловленные отложениями в них амилоидных белков);
  • разные виды васкулитов;
  • кауголопатии (нарушения свертываемости крови);
  • атеросклероз;
  • антифосфолипидный синдром (образование тромбозов в результате нарушений аутоиммунной реакции к фосфолипидным соединениям);
  • менинговаскулярный сифилис;
  • артериовенозные мальформации;
  • кардиогенные патологии, затрагивающие головной мозг.
Часто сосудистая форма болезни Паркинсона возникает у людей с артериальной гипертензией, при которой нарушаются процессы кровоснабжения глубинных тканей мозга.

Симптомы и признаки

Болезнь проявляется в виде следующих признаков:

    Сосудистый паркинсонизм: симптомы и признаки

  • нарушения сознания разной степени тяжести (холинолитический синдром);
  • снижение двигательной активности пациента;
  • депрессивные состояния;
  • оскуднение мимики и жестикуляции;
  • различные расстройства психики;
  • преимущественно согнутое или полусогнутое положение верхних и нижних конечностей;
  • недержание мочи;
  • дрожание конечностей (тремор), которое утихает в моменты активных действий.

Первичными и самыми явными признаками являются тремор и скованность движений, которые проявляются даже на самых ранних стадиях, когда когнитивные функции еще не затронуты.

Сами движения, если и остаются нормальными, могут заметно замедляться. В то же время мышечная активность может сохраняться в норме в лежачем положении. Больного сосудистым паркинсонизмом легко опознать по отсутствию эмоций на лице.

Со временем нарушаются не только двигательные функции, но и ослабевает мышечная сила, при этом в случае необходимости зафиксировать тело или конечности в определенном положении мышечная сила может проявляться чрезмерно.

В половине случаев у пациента проявляются все признаки гипертонии.

Паркинсонизм либо сочетается с ней, либо является причиной или наоборот – следствием гипертонии, но в большинстве случаев такое нарушение является предвестником болезни Паркинсона и диагностируется еще за несколько лет до развития паркинсонизма.

Методы диагностики

Сосудистый паркинсонизм: диагностикаПредварительно диагностировать патологию можно при описанных симптомах в сочетании с любыми серьезными сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

В качестве инструментальных методов диагностики используются такие методы нейровизуализации:

  • стандартная или однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • диффузная оптическая томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • МРТ;
  • магнитоэнцефалография;
  • функциональная магнитно-резонансная томография.
Такие методы позволяют определить биохимические характеристики мозга, а также функции и активность его структур и исключить онкологические образования в качестве причины паркинсонизма.

Современные способы лечения

Основу лечения сосудистого паркинсонизма должна составлять терапия, направленная на устранение проблем с сосудистой системой, но на практике такие методы не позволяют предотвратить развитие патологии.

Единственным действенным способом лечения остается симптоматическая терапия с использованием лекарственных препаратов следующих групп:

    Сосудистый паркинсонизм: современные способы лечения

  1. Адамантаны, обладающие выраженным антипаркинсоническим эффектом (симметрел, вирегит, мидантан).
  2. Препараты –L-допы, по действию аналогичные адамантанам (средства на основе биогенного вещества под названием леводопа: синемет, наком, маодпар, левопа, допафлекс и другие).
  3. Холинолитики центрального действия, снижающие чувствительность к ацетилхолину, за счет чего частично устраняются симптомы паркинсонизма (амедин, тропацин, беллазон, циклодол, норакин, паркинзан, ридинол).
  4. Агонисты дофаминовых рецепторов, используемые для купирования тремора и ригидности, а также способствующие устранению когнитивных нарушений (бромокриптин, прамипексол, пирибедил).
В настоящее время все чаще говорят об эффективности физиотерапевтического лечения паркинсонизма.

Оптимальным методом является лечебная физкультура, программа которой варьируется в зависимости от возраста пациента и тяжести симптомов, но действенной ЛФК является только на начальных стадиях паркинсонизма, когда можно существенно замедлить развитие симптомов и в редких случаях даже приостановить патологические процессы.

Дополнительно можно использовать с теми же целями массаж: должно быть проведено несколько курсов, каждый из которых предполагает до двадцати сеансов. Программа массажа разрабатывается индивидуально при разных степенях заболевания.

Читайте о сходстве и различиях между паркинсонизмом и болезнью Паркинсона, а также о лечении недуга нетрадиционными методами и народными средствами.

Прогнозы

Современная медицина не позволяет полностью устранить сосудистый паркинсонизм. Обычно при удачном и своевременном лечении пациент может прожить до пятнадцати лет, средняя продолжительность жизни составляет около 12 лет.

Сосудистый паркинсонизм: прогнозыВ любом случае, каждый четвертый человек с таким заболеванием уже в первые пять лет либо получает группу инвалидности по паркинсонизму, либо умирает.

Сосудистая форма болезни Паркинсона – редкая разновидность патологии, а по сложности лечения она не отличается от других типов.

Положительного эффекта удается достичь благодаря своевременной симптоматической консервативной терапии, но она не позволяет полностью устранить болезнь.

Поделиться:
1 Комментарий
  • Серине says:

    Добрый день!
    У моего отца болезнь Паркенсона уже 7—8 лет. Нам нужна консультация врача.
    Скажите пожалуйста, к кому мы сможем обратиться???
    Заранее спасибо!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.