Основные причины и симптомы потери памяти

Потеря памяти: причины у молодых и пожилых людей, симптомы, диагностика

Амнезия – отсутствие способности к полному или частичному запоминанию и фиксированию информации.

Это симптом неврологического, психиатрического заболевания, результат алкогольной зависимости или дегенеративных процессов в мозге.

Симптом развивается по многим причинам, некоторые до сих пор не изучены в полной мере. О причинах возникновения амнезии у пожилых и молодых людей (кратковременной, резкой и внезапной, временной и полной потери памяти), а также симптомах расскажем в статье.

Почему возникает частичная и полная амнезия?

Потеря памяти: причины, почему возникает амнезияСуществуют различные классификации патологий памяти. Исходя из критерия скорости развития, выделяют острую и прогрессирующую амнезию.

Резко наступившая утрата вызвана травматическим событием: ушибом, ударом. Недуг является временным.

Прогрессирующая форма наступает в связи с изменением работы некоторых структур мозга в силу возрастных изменений.

По критерию продолжительности амнезия делится на кратковременную и долгосрочную. Краткосрочная отличается способностью восстанавливать утраченные воспоминания. Пациент знает, что происходило до события, но травматический момент описать не может.

Причинами тому являются травмы психологического и физиологического характера, запредельный эмоциональный стресс, травмы головы. Постепенно события восстанавливаются, начиная с самых ранних. Временное расстройство памяти возникает по причине воздействия на клетки мозга психоактивных веществ, алкоголя, транквилизаторов.

Амнезия часто входит в ряд симптомов других заболеваний:

  • сенильной деменции альцгеймеровского типа;
  • злокачественных новообразований в мозге;
  • дрожательного паралича;
  • эпилепсии;
  • ВИЧ–инфекции;
  • менингита;
  • длительной депрессии.
Долговременная утрата способности к запоминанию свойственна для посттравматического состояния, старческих изменений.

Отмирание клеток мозга под воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов приводит к необратимым последствиям, утрате функций запоминания, сохранения, воспроизведения информации. Клетки гибнут у постинсультных больных при моторной амнезии.

Потеря памяти: причины частичной и полнойПо критерию распространенности амнезия делится на частичную, утрачиваются фрагменты из жизни, и полную, когда пациент пребывает в дезориентации, не может определить время, место нахождения, назвать свои данные.

Стираются все воспоминания за определенный период. Невозможность воспроизвести информацию свойственна диссоциативной фуге – тяжелому расстройству, наступившему после пережитой экстремальной ситуации.

Частичная амнезия встречается при эпилепсии, когда пациент не помнит непосредственно припадок. Утрачивается одна или несколько модальностей (забывание навыков, потеря способности к узнаванию людей, предметов) по причине поражения клеток мозга, влияния стресса, особенностей личности (истерическая амнезия).

Глобальная амнезия отличается спутанностью сознания, развивается по причине транзиторной ишемии, мигрени, атеросклероза.

Особые основания развития патологии для людей молодого и пожилого возраста

Провалы в памяти в сенильном возрасте являются следствием атрофических изменений в коре головного мозга.

Амнезия у пожилых – симптом предстарческого слабоумия, болезни Альцгеймера, токсической энцефалопатии, сенильной деменции. Память ухудшается постепенно, является необратимым процессом.

Транзиторная глобальная амнезия сочетает ретроградную и антероградную форму, начинается внезапно, длится около суток. Ею страдают люди в возрасте от 50 до 70 лет. Предполагается, что данная форма является результатом ишемии, мигрени, нарушения кровообращения, судорожного синдрома, сильного психологического стресса.

У людей трудоспособного возраста память теряется вследствие инсульта, сосудистых заболеваний, травм мозга, эпилепсии, шизофрении, энцефалита, может быть последствием криза, наблюдаться при интоксикации.

Органические и психологические факторы риска

Потеря памяти встречается в картине болезней ЦНС, является результатом длительных хронических заболеваний, опухоли мозга.

Органическая природа амнезии включает в себя:

    Потеря памяти: причины органические и психологические

  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • старческое слабоумие;
  • нарушения когнитивной сферы;
  • эпилепсию;
  • ишемию мозга;
  • эмболию в верхней части базилярной артерии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение работы гипоталамуса.

Психологический фактор занимает отдельное место среди причин нарушения памяти. Особое влияние на когнитивную функцию оказывает запредельный стресс, хроническая усталость, ухудшение концентрации внимания, задумчивость, экспансивное состояние.

Нарушение циркадного ритма, гиподинамия, плохое питание и дефицит витаминов (в особенности витамина В1), угнетение кровообращения, проблемы с обменом веществ, интоксикация алкоголем и психоактивными веществами, запои.

Симптомы и признаки

Главный симптом — отсутствие возможности вспомнить текущие или прошедшие события.

Согласно закону Рибо, относящемуся к прогрессивной амнезии, пациент забывает то, что произошло недавно, затем более отдаленное прошлое, давние события. Восстанавливается информация в обратном порядке.

Существуют признаки, предшествующие наступлению амнезии, и сопровождающие ее. К ним относятся:

    Потеря памяти: причины, симптомы и признаки

  • головная боль и головокружения;
  • утрата концентрации внимания;
  • сложности в запоминании;
  • частичная потеря воспоминаний;
  • конфабуляции;
  • сонливость;
  • растерянность.

Амнестический комплекс проявляется не изолированно, а вместе с другими симптомами недуга. Например, постинсультная амнезия сопровождается снижением способности воспроизводить текущие события, расстройством речи, двигательными нарушениями.

Диссоциативной амнезии предшествуют склонность к бродяжничеству, аффективные реакции, растерянность. Сочетание нескольких видов амнезии встречается в рамках Корсаковского синдрома.

Диагностика

Во время первой встречи происходит знакомство специалиста с пациентом, выясняется анамнез заболевания. Врач задает вопросы с целью выявления жалоб, спрашивает, были ли эпизоды потери сознания, эпилептические припадки.

Важно определить хронологию симптомов. Специалист задает вопрос: «До какого года (месяца, числа) Вы были здоровы?» Если пациент не помнит, задаются вопросы о жизни: где и когда учился, в каком году женился, вышел на пенсию и т.д. Затем спрашивает, были ли в этот период затруднения с памятью ли какие-то другие симптомы.

Уточняется также, проводилось ли ранее лечение, его эффективность.

Попутно врач узнает особенности периода от рождения до года, особенности сексуальной жизни, наличие детей (родов). Если есть предположение о наследственной предрасположенности, составляется родословная. Сведения касаются наличия образования, состава семьи, профессии, условий труда, травм, операций, присутствия физической активности в жизни, интеллектуальных нагрузок, вредных привычек.

Неврологический статус пациента

Потеря памяти: причины и диагностика, неврологический статус пациентаОценка неврологического статуса – главное средство нейромониторинга. В условиях реанимации осмотр является наиболее доступным методом, позволяющим оценить состояние пациента.

Конечная цель оценки неврологического статуса заключается в постановке диагноза и в улучшении функционального состояния мозга. Неврологическое обследование проводится несколько раз, чтобы оценить его эффективность терапии, предупредить осложнения.

Врач проверяет состояние черепно-мозговых нервов, определяет объем движения глазных яблок, оскал зубов, симметричность языка.

Специалист смотрит, нет ли нарушения мимических и произвольных движений. Патологические признаки говорят о наличии опухоли, энцефалита, нарушении мозгового кровообращения.

Оцениваются движения туловища, конечностей, походка, мышечный тонус, устойчивость в позе Ромберга.

Исследуется двигательная сфера: объем движений верхних и нижних конечностей, пальцев, суставов, сгибание, разгибание. Необходимо узнать, присутствует ли боль. Изучается мышечная сила верхних и нижних конечностей.

Изучаются следующие показатели:

    Потеря памяти: причины, диагностика невролога

  • рефлексы;
  • состояние вегетативной нервной системы (цвет кожных покровов, сухость кожи, потливость);
  • речь (невнятность, дизартрия, афазия);
  • сознание (кома, ступор, ясное);
  • ориентировка в месте и времени;
  • наличие головной боли, тошноты, рвоты;
  • обоняние;
  • зрение;
  • слух;
  • чувствительность на лице;
  • исследование лица в покое, наличие слезотечения;
  • глотание.

Особенности психодиагностического исследования

Психологическое обследование включает набор диагностических методик, позволяющих определить состояние той или иной психической функции, уровень интеллекта, психологические ресурсы, личностные особенности, эмоциональное состояние.

Исследование состоит из нескольких этапов:

  • беседы;
  • заполнения опросников, анкет;
  • выполнения тестов, проективных методик.

Потеря памяти: причины, обследованияСпециалист пишет заключение, дает рекомендации, направляет к психотерапевту или психиатру. Основными методами исследования являются беседа и наблюдение. Расспросы начинаются с узнавания о самочувствии и настроении.

Если по состоянию пациента видно, что разговор невозможен, специалист отграничивается наблюдением. Необходимо вначале описать внешний облик, поведение, эмоциональные проявления, — то, что удалось выяснить в процессе наблюдения. Затем описывается познавательная сфера.

Диагностика расстройства памяти включает вопросы о наличии трудностей в запоминании. Пациенту предлагаются тесты на исследование кратковременной памяти, способности запоминать и воспроизводить новую информацию.

Исследуется память на недавние и отдаленные события. Недавние события специалист оценивает, расспрашивая пациента об одном-двух днях жизни.

Память на отдаленные события оценивается в процессе беседы, когда просят рассказать о событиях давно минувших дней. Стандартизированные методики помогают дать количественную оценку и дать прогноз о нарастании расстройства.

Причину нарушения когнитивной функции можно определить при дифференциальной диагностике: по биохимии крови, анализу спинномозговой жидкости, МРТ, ЭЭГ, КТ.

Анализ крови дает информацию о наличии алкогольной и лекарственной интоксикации. Недуг может наступать в результате метаболических и гормональных нарушений. МРТ, КТ дают информацию о наличии или отсутствии опухоли, гидроцефалии, сосудистых аномалиях. ЭЭГ назначается при подозрении на эпилепсию.

Потеря памяти: причины, постановка диагнозаДиагноз ставится на основе анамнеза, клинических проявлений, результатов исследований. Для полноты картины требуется беседа с родственниками.

Достоверный диагноз ставится на основании определенных симптомов: наличия нарушения памяти на недавние события, антероградной и ретроградной амнезии, уменьшения способности воспроизводить события отдаленного прошлого в обратном порядке, нарушения внимания, сознания, интеллекта, наличия в анамнезе перенесенных заболеваний мозга.

Амнезия «сопровождает» серьезные заболевания, в том числе патологию сосудов мозга. Наличие амнестических нарушений является серьезным основанием, чтобы обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволяет начать лечение амнезии и улучшить качество жизни пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.