Исключительно старческий недуг — прогрессирующая амнезия. Можно ли ее вылечить?

Прогрессирующая амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ухудшение памяти, неспособность вспомнить те или иные события в жизни в основном свойственно для пожилых людей — от 60 лет и старше.

Есть несколько типов амнезии, каждый имеет свою клиническую картину. Особый тип потери памяти, описанный еще классиками романов 19 века — прогрессирующая амнезия.

Красивая статная старушка, с идеальными манерами и хорошей осанкой, говорящая по-французски, которая при этом не помнит, куда и зачем переехала год назад и погружающаяся в далекую юность — яркий символ заболевания.

Что из себя представляет синдромн?

Прогрессирующая амнезия: что из себя представляет, код по МКБ-10Прогрессирующая амнезия развивается следующим образом: при данном типе нарушений работы мозга воспоминания уходят не в хаотическом порядке, а в хронологическом — разрушаются от памяти о недавних событиях до глубокого прошлого, слоями (закон Рибо).

То есть вначале пропадает кратковременная память — человек не может вспомнить, чистил ли он утром зубы, выключил ли чайник, закрыл ли дверь. Затем стираются недавно приобретенные, плохо закрепленные сведения о чем-либо, не имеющем особой важности для больного.

Этот тип нарушений памяти свойственен для людей старшего пожилого возраста. В основе заболевания лежит прогрессирующая деструкция коры головного мозга:

  1. Больной со временем теряет способность к обучению новым вещам полностью, так как запоминание текущих событий снижается и через короткое время уходит совсем.
  2. Через короткое время начинают стираться из памяти события последних лет, затем — молодости и в последнюю очередь детства. Больной погружается в прошлое, живет отрывками воспоминаний юности и далекого детства.

По международному коду МКБ данный тип заболевания относят к R 41.3 (другие амнезии).

Причины этого типа потери памяти

Прогрессирующая амнезия свойственна исключительно пожилым людям, основной причиной заболевания считаются сосудистые нарушения.

При расстройствах мозгового кровообращения происходит гибель нейронов и части мозга, ответственные за краткосрочную память, постепенно отмирают.

При каких еще заболеваниях наблюдается прогрессирующая амнезия? Часто причиной первичных нарушений становится начальная стадия болезни Альцгеймера.

Провоцирующими факторами являются:

  • травмы головы и шеи;
  • инсульт;
  • отравление лекарствами или газом.

Некоторые неврологи считают, что перенесенный в зрелом возрасте гнойный менингит может спровоцировать развитие в будущем симптомов прогрессирующей амнезии.

Читайте о причинах развития других видов диссоциативной амнезии:

Клиническая картина, специфические проявления

Прогрессирующая амнезия: симптомы и проявленияОпасность прогрессирующей амнезии заключается в сложности ее ранней диагностики, так как большинство симптомов родные и сам больной списывают на возрастную забывчивость.

Какие основные моменты в поведении человека должны насторожить:

  • больной забывает, где он живет сейчас, если переезд осуществился несколько лет или месяцев назад, и многократно называет адрес, где жил в молодости;
  • перестает узнавать недавних знакомых — например, нового врача или соседа по лестничной клетке;
  • не может вспомнить события недавнего прошлого — что он делал час, день или неделю назад.

При этом сохраняются давние профессиональные навыки. Возможность читать, писать, вязать, водить автомобиль или решать сложные уравнения, если эти навыки приобретались в юности, сохраняется до последней стадии заболевания.

Как компенсация за утрату кратковременной памяти у больного «оживают» старые воспоминания — иногда из далекой юности — и даже давно утраченные навыки (например, умение шить, вязать, приобретенное в детстве, но утраченное позже). Через некоторое время эти навыки тоже разрушаются.

Важным признаком прогрессирующей амнезии является нарушение процесса узнавания близких.

Больной понимает, что человек ему знаком, но не может точно понять, кто это, и переносит на него образ родных и знакомых из далекого прошлого:

  1. В тяжелых случаях и на поздней стадии заболевания случаях человек перестает узнавать себя в зеркале, начинает разговаривать сам с собой.
  2. Падает внимание, способность сосредоточиться на текущих событиях уходит полностью.
  3. Последовательность событий в жизни перестает восприниматься адекватно. Например, больной переносит важные для него моменты, которые случились в далеком прошлом, в настоящее — например, собирается на свой выпускной в институте (будучи семидесятилетним профессором).

Прогрессирующая амнезия: проявленияРазрушается адекватное восприятие пространства:

  • больные не видят, на каком расстоянии находятся вещи, дома, люди;
  • не соотносят предметы друг с другом.

Восприятие событий становится разрозненным, не складывающимся в общую картину, поэтому больной утрачивает способность к получению новых навыков, созданию простейших логических цепочек.

Во многих случаях больной погружается в раннюю юность или детство, ожидая:

  • прихода с работы отца, умершего несколько десятилетий назад;
  • событий, которые были в юности — свадьбы, поездки.

Заместительное восприятие окружающих людей на поздней стадии происходит всегда. В дочери или внучке больной видит мать или сестру, в персонале — друзей юности.

При последних стадиях прогрессирующей амнезии происходит практически полный распад личности, неспособность обслуживать себя и гибель от сопутствующих заболеваний — опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических воспалительных процессов.

Какие признаки не являются симптомами данной болезни?

Кратковременное ухудшение памяти из-за усталости, естественная забывчивость, которая была у больного всегда, не могут считаться симптомами начальной стадии амнезии.

Рассеянность, снижение способности к чтению и письму, утрата мелкой моторики, приступы агрессии на фоне неспособности выполнить простейшее действие не являются признаками потери памяти и относятся к другим заболеваниям — например, старческой деменции.

Пошаговый алгоритм диагностики

При обнаружении у близкого первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику.

К кому обращаться?

Первый врач, к которому стоит записаться на прием — участковый терапевт. Он осмотрит пациента, поговорит с родственниками и отправит для консультации к узким специалистам — неврологу и кардиологу.

С чего начинается постановка диагноза?

Прогрессирующая амнезия: диагностикаПостановка диагноза осуществляется неврологом. При необходимости к обследованию привлекаются психиатр и инфекционист.

Первично врач производит:

  • сбор анамнеза — опрашивает больного и близких, выясняет наличие сопутствующих заболеваний;
  • оценку неврологического статуса, психического состояния пациента.

При первичном подтверждении диагноза назначаются дополнительные исследования.

Какие тесты и исследования проводятся?

В первую очередь исследуется состояние сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, для чего проводят:

  • МРТ сосудов мозга;
  • УЗИ;
  • КТ.

После назначаются:

  • ЭЭГ — для исследования активности мозга;
  • развернутый анализ крови — в том числе на дефицит витаминов, наличие токсинов в крови и воспалительных процессов.

После постановки диагноза пациент направляется на лечение.

Лечение и его специфика

Прогрессирующая амнезия: лечениеВернуть пациенту утраченные воспоминания и способность адекватно воспринимать текущую реальность медицина не способна.

Вся терапия направлена на замедление процессов разрушения мозга и улучшению физического состояния для того, чтобы больной как можно дольше мог обслуживать себя сам.

Какие препараты применяются:

  1. Сосудорасширяющие лекарства — улучшают мозговой кровоток.
  2. Нейропротекторы — усиливают нейронные связи, тормозят развитие заболевания.
  3. Антихолинэстеразные фармпрепараты – замедляют развитие деменции.
  4. Ноотропы.

Большую роль в работе с больным уделяется психологу, который должен подготовить пациента к обострению заболевания и принять его неизбежность.

Прогноз и профилактика

Остановить прогрессирующую амнезию нельзя — болезнь постепенно будет прогрессировать, приведя к деменции и полному распаду личности на поздних стадиях.

При адекватном лечении и здоровом образе жизни человек может обслуживать себя, помнить простейшие навыки и близких несколько лет после постановки первичного диагноза.

В качестве профилактики заболевания врачи рекомендуют:

    Прогрессирующая амнезия: меры профилактики

  • отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя, разрушающих мозг — как можно раньше;
  • правильно питаться — добавить в рацион как можно больше овощей и фруктов, орехов, соков;
  • совершать ежедневные прогулки, умеренно заниматься спортом;
  • вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания, проходить диспансеризацию.

Вовремя диагностированное заболевание можно, с помощью медикаментов и грамотной работы невролога и психолога, перевести в состояние медленно прогрессирующего — при этом слои памяти будут стираться медленнее и человек надолго сохранит личностные качества и способность к самообслуживанию.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.