Побег от самого себя: как развивается диссоциативная фуга?

Диссоциативная фуга: симптомы, причины, лечение, профилактика

Сюжет, в котором человек полностью забывает свое прошлое, создает себе новую личность и уезжает в другую страну или город, широко используются и в кинематографии, и в литературе.

В реальной жизни среди известных людей, переживших подобное состояние — Агата Кристи и описанный известным психиатром У.Джеймсом священник А.Бурн.

Расстройство, относящееся к области психиатрии и психологии, встречается крайне редко — у менее чем 0.2% населения в разных странах, но в период тяжелых катаклизмов — войн, стихийных бедствий, за которыми следуют большие человеческие жертвы, происходят вспышки заболевания у большего числа людей.

Что это такое?

Диссоциативная фуга – особое психическое расстройство, при котором человек полностью утрачивает воспоминания о собственной личности — абсолютно все — и переезжает в другой город.

Информация о мироустройстве, событиях, происходивших во внешнем мире при этом не стираются, профессиональные навыки сохраняются, не страдает интеллект и сознание, не теряются навыки, приобретенные на протяжении жизни.

Как правило, через некоторое время память восстанавливается, но полностью стираются события, произошедшие за период фуги. Во врачебной практике эта редкая патология по коду МКБ-10 относится к F44 — диссоциативные конверсионные расстройства.

Причины этого типа потери памяти

Диссоциативная фуга: причины возникновенияПричины крайне редко лежат в области физиологии и связаны обычно с тяжелыми ситуациями, которые переживает человек. Это могут быть военные действия, унесшие жизни близких, смерть любимого супруга или — чаще — ребенка.

Реже причиной становятся потрясения, связанные с внешними событиями, случившимися непосредственно с самим больным. Это может быть:

  • долгое физическое или психологическое насилие со стороны родителей или супруга;
  • тяжелая неизлечимая болезнь, о которой сообщили врачи;
  • нерешаемые финансовые проблемы;
  • увольнение с работы, которое влечет за собой резкое изменение образа жизни.
В любом случае в основе заболевания лежит серьезный внутриличностный конфликт, нежелание принять события, происходящие в жизни, и потребность избежать ситуации, травмирующей психику.

Довольно часто подобной патологии подвержены и люди с устойчивой психикой, но вероятность развития фуги увеличивается при:

  • тяжелом алкоголизме;
  • высокой тревожности;
  • страхах, преследующих больного на протяжении всей жизни;
  • склонности к истерикам — причем как у женщин, так и у мужчин.

У больных с целым «букетом» расстройств личности заболевание может возникать регулярно. У людей с устойчивой психикой состояние чаще всего не повторяется.

Читайте о причинах возникновения психогенных и других видов амнезий:

Клиническая картина, специфические проявления

Диссоциативная фуга: симптомы и проявленияДиссоциативная фуга происходит резко, чаще всего рано утром. Человек просыпается, собирает вещи, покупает билет в другой город или страну, снимает все деньги со счета в банке и уезжает.

Поведение больного выглядит совершенно адекватным. Ни попутчики, ни новые знакомые не подозревают, что с человеком что-то не так. Он способен адекватно побеседовать об окружающей обстановке, обсудить политические события, фильмы и книги.

При длительном расстройстве, которое длится месяцами или годами, больные придумывают себе новую личность и биографию, осваивают профессию, устраиваются на работу и нередко заводят новую семью. При этом бывшие меланхолики нередко меняют свойства личности и становятся «душой компании», выбирают деятельность, связанную с творчеством, общением с большим количеством людей.

Все навыки, приобретенные больным в «прошлой» жизни — вождение автомобиля, умение шить или вышивать, лепить или строить — сохраняются, общие школьные и полученные во взрослом возрасте знания сохраняются.

В некоторых случаях придуманная личность оказывается настолько правдоподобной, что окружающие не подозревают о подлоге годами. Обнаружить несоответствия могут совершенно случайно — при попадании в ДТП, попытке взять ипотеку или после каких-либо противоправных действий в отношении больного.

Время от времени у больного появляются воспоминания из реальной жизни — во сне или как сюжеты из прочитанных книг. Эти моменты беспокоят человека и приводят к возвращению старой личности.

Особенностью состояния является то, что утром, при возвращении к себе настоящему, у больного практически полностью утрачиваются воспоминания о событиях, случившихся во время фуги. Если состояние длилось долго — провал может быть длительным и обратное приспособление к жизни происходит мучительно.

Диссоциативная фуга: как проявляется?При фугах, длящихся годами, возврат к старой личности происходит постепенно. Новая личность, события последних месяцев и лет постепенно заменяются прошлой реальностью, при этом состояние сопровождается:

  • серьезной тревожностью;
  • упадком сил и настроения;
  • страхами;
  • дезориентацией в пространстве и времени.

Если фуга длится короткое время — от пары часов до нескольких дней — больной не успевает произвести никаких серьезных изменений и быстро возвращается к привычной жизни. Зачастую и сам человек, и близкие даже не успевают заметить, что человек отсутствовал или чем-то болен.

Когда перерастает в фуговую амнезию?

Больные переживают двойной барьер амнезии. Первая — когда утрачиваются воспоминания о первичной, основной личности. Фуговая амнезия происходит при возврате к основным воспоминаниям, когда вся информация о произошедших во время фуги событиях утрачивается пациентом полностью.

Особенностями состояния является то, что при фуге сохраняются воспоминания обо всех внешних событиях — политической жизни, навыках, полученных в юности и детстве. При обратном переходе утрачиваются абсолютно все воспоминания, приобретенные за период расстройства.

Часто человеку сложно воспринять ситуацию, что в стране сменилась власть, война давно закончилась, а сам больной постарел или сменил внешность.

Какие признаки не являются симптомами этого расстройства?

Диссоциативная фуга всегда возникает на фоне тяжелых психологических переживаний, поражения мозга при этом нет. Все амнезии, имеющие в основе органические поражения мозга, травмы головы или отравления, даже сопровождающиеся утратой личности, не могут считаться симптомами диссоциативной фуги.

Пошаговый алгоритм диагностики

Диссоциативная фуга: диагностикаДиагностика и лечение заболевания осложнены тем, что больной никогда самостоятельно не обращается за помощью, так как считает, что у него все в порядке. При краткосрочных фугах они также могут остаться незамеченными.

Чаще всего к врачу больного приводят родные, которые обнаружили его при поисках в другом городе или стране — с помощью полиции или информации из соцсетей.

Больному необходима консультация психолога и психиатра. Также для исключения поражений мозга и иных заболеваний назначаются:

  • МРТ;
  • УЗИ головы и шеи;
  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ на наличие наркотических и токсических веществ в крови.

При отсутствии патологий с больным работает психиатр и психолог.

Лечение и его специфика

Основной задачей специалистов является помощь в осознании и принятии той стрессовой ситуации, которая явилась причиной диссоциативного расстройства.

При фугах, длящихся годами, понадобится помощь в принятии изменений, произошедших в мире за время «отсутствия» пациента, возвращение воспоминаний из новой биографии.

Применяются исключительно психотерапевтические методики лечения:

  • психоанализ;
  • позитивная терапия;
  • рациональная терапия;
  • гипноз.

Только в серьезных случаях, при ярко выраженных симптомах тревожности, стресса назначают транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз и профилактика

Диссоциативная фуга: прогноз и профилактические мероприятияПрогноз лечения благоприятный. Если у больного нет иных психических расстройств — происходит полное излечение и возврат к прежней личности.

Время от времени могут происходить моменты частичной амнезии, если события, предшествующие фуге, были не приняты больным и не пережиты полностью.

Близким больного вместе со специалистом необходимо принять решение о потребности восстанавливать или забыть травмирующие воспоминания. Регулярные походы к психологу должны стать нормой, чтобы не допустить рецессии и повторного расстройства.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.